USO DE BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS NA PREDIÇÃO DE GRAVIDADE DA SEPSE: EVIDÊNCIAS E APLICAÇÕES CLÍNICAS

Abstract

A sepse permanece como uma das principais causas de mortalidade hospitalar, exigindo diagnóstico rápido e avaliação precisa da gravidade. Biomarcadores inflamatórios como a proteína C-reativa (PCR), a procalcitonina (PCT) e a interleucina-6 (IL-6) têm se destacado como ferramentas auxiliares nesse processo. A revisão integrativa de estudos publicados entre 2015 e 2024 evidenciou que a PCT é o marcador mais sensível e específico para identificar infecções bacterianas sistêmicas e diferenciar sepse de inflamações não infecciosas. Níveis elevados (>2 ng/mL) associam-se a maior risco de disfunção orgânica e necessidade de suporte vasopressor. A PCR, apesar de menor especificidade, é útil no acompanhamento terapêutico e na avaliação da resposta antibiótica. Já a IL-6 mostrou forte correlação com gravidade e mortalidade precoce, sendo valiosa como marcador prognóstico complementar. Os estudos demonstraram que o uso combinado desses biomarcadores melhora em até 25% a predição de mortalidade em comparação com escores clínicos isolados, como o SOFA. Pacientes com níveis persistentemente elevados de PCT e IL-6 apresentaram risco até três vezes maior de evoluir para choque séptico, enquanto reduções séricas nas primeiras 72 horas correlacionaram-se com maior sobrevida. Conclui-se que a utilização integrada de PCT, PCR e IL-6 potencializa a acurácia diagnóstica e o manejo da sepse, favorecendo decisões terapêuticas mais rápidas e eficazes. A incorporação desses marcadores à rotina hospitalar, especialmente em unidades de terapia intensiva, contribui para reduzir a mortalidade e racionalizar o uso de antibióticos. Avanços futuros incluem o uso de inteligência artificial para combinar biomarcadores e variáveis clínicas, aprimorando ainda mais a estratificação de risco e a predição de desfechos.