MANEJO CIRÚRGICO DA OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA A MEDICAMENTOS (MRONJ)

Abstract

A osteonecrose dos maxilares associada a medicamentos (MRONJ) é uma condição patológica de etiologia multifatorial, frequentemente relacionada ao uso de fármacos antirreabsortivos e antiangiogênicos. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, as evidências científicas acerca do manejo cirúrgico da MRONJ, com ênfase nas indicações, técnicas e resultados clínicos. A busca bibliográfica foi realizada em bases de dados científicas, considerando estudos publicados entre 2016 e 2025. Foram incluídos artigos clínicos, revisões sistemáticas e diretrizes que abordassem o tratamento cirúrgico da doença. Os resultados evidenciaram que a abordagem cirúrgica apresenta maior eficácia quando comparada ao tratamento conservador, especialmente em estágios avançados, estando diretamente associada à remoção completa do tecido necrótico. Técnicas mais extensas demonstraram melhores taxas de sucesso, embora a escolha do procedimento deva ser individualizada. O uso de terapias adjuvantes mostrou-se promissor, porém ainda carece de padronização. Além disso, observou-se uma mudança nas diretrizes clínicas, com maior indicação de intervenções cirúrgicas precoces. Conclui-se que o tratamento cirúrgico representa a principal estratégia terapêutica na MRONJ, sendo necessário o desenvolvimento de estudos com maior nível de evidência para consolidação dos protocolos clínicos.