RETINOPATIA DIABÉTICA: ESTRATÉGIAS MODERNAS DE PREVENÇÃO E MANEJO PRECOCE DA PERDA VISUAL

Resumen

A retinopatia diabética (RD) é uma complicação microvascular do diabetes mellitus e uma das principais causas de cegueira evitável em adultos. O aumento da prevalência global do diabetes torna a RD um desafio crescente de saúde pública. O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno são fundamentais para prevenir desfechos irreversíveis, como o edema macular diabético e a retinopatia proliferativa. A revisão de estudos publicados entre 2015 e 2024 evidenciou avanços significativos nas estratégias de rastreamento, prevenção e tratamento. O controle glicêmico rigoroso (HbA1c <7%) reduz em até 76% o risco de progressão da doença, enquanto o controle pressórico e lipídico contribui para diminuir complicações associadas. Tecnologias como retinografia digital de campo amplo e inteligência artificial aplicada à triagem automatizada permitem detecção precoce em larga escala, aumentando a eficácia dos programas de rastreamento populacional. No manejo terapêutico, os anti-VEGF intravítreos (ranibizumabe, aflibercepte) revolucionaram o tratamento do edema macular diabético, proporcionando recuperação visual e redução da necessidade de cirurgias invasivas. Já o laser de fotocoagulação panretiniana mantém papel crucial no tratamento da forma proliferativa, podendo ser associado a terapias antiangiogênicas para estabilização dos neovasos. Estudos recentes demonstram redução de até 60% na cegueira evitável quando há rastreamento sistemático e início precoce de tratamento. Pacientes com acompanhamento oftalmológico regular e adesão ao controle metabólico apresentam menor progressão da doença e melhor prognóstico visual. Conclui-se que a abordagem moderna da retinopatia diabética deve ser multidisciplinar e integrada, envolvendo atenção primária, endocrinologia e oftalmologia. A incorporação da inteligência artificial, o uso ampliado de terapias anti-VEGF e o fortalecimento da prevenção metabólica redefinem o cuidado com o paciente diabético, apontando para uma era de redução significativa da perda visual globalmente associada à doença.