CÂNCER DE ENDOMÉTRIO: ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS E PERSPECTIVAS ATUAIS

Abstract

Esta revisão aborda as estratégias terapêuticas e perspectivas atuais no manejo do câncer de endométrio (CE), a neoplasia ginecológica mais comum em países desenvolvidos. O artigo destaca a transição de uma classificação histopatológica para uma abordagem molecular (baseada no TCGA), que estratifica os tumores em quatro subgrupos (POLE, MMRd, NSMP, p53abn), permitindo um prognóstico mais acurado e a personalização da terapia adjuvante. O tratamento padrão permanece cirúrgico, com preferência por técnicas minimamente invasivas e biópsia de linfonodo sentinela para reduzir a morbidade. Para doença avançada ou recorrente, o texto enfatiza o impacto da imunoterapia (pembrolizumabe, dostarlimabe) para tumores com instabilidade de microssatélites e terapias-alvo combinadas (lenvatinibe e pembrolizumabe) para os demais. Além disso, discute-se a viabilidade do tratamento conservador com hormonioterapia e ressecção histeroscópica para a preservação da fertilidade em pacientes jovens com doença inicial e de baixo grau, sob vigilância rigorosa.