MANEJO DE EMERGÊNCIA E ABORDAGEM CIRÚRGICA NO TRATAMENTO DA ANGINA DE LUDWIG

Abstract

A Angina de Ludwig (AL) é uma celulite gangrenosa progressiva e potencialmente fatal, caracterizada pela disseminação rápida da infecção nos espaços submandibular, sublingual e submental. Com etiologia predominantemente odontogênica, a condição provoca edema massivo do assoalho bucal, criando um desafio crítico na manutenção da patência das vias aéreas, que exige diagnóstico precoce e intervenção imediata. O presente estudo é uma revisão bibliográfica narrativa que sintetiza o manejo de emergência e a abordagem cirúrgica da AL. O tratamento se sustenta em um tripé terapêutico: proteção das vias aéreas (frequentemente por intubação com fibra óptica ou traqueostomia eletiva), antibioticoterapia parenteral de amplo espectro para flora mista e descompressão cirúrgica com drenagem. A Tomografia Computadorizada é fundamental para o planejamento cirúrgico e para avaliar a extensão da infecção. A evolução clínica e a redução da mortalidade dependem diretamente da rapidez do diagnóstico e da instituição precoce da terapia multimodal.