COMA MIXEDEMATOSO SECUNDÁRIO À SÍNDROME DE SHEEHAN - UM RELATO DE CASO DE DIAGNÓSTICO PRECOCE

Abstract

O coma mixedematoso é uma condição clínica grave e que se não diagnosticada precocemente, apresenta alta mortalidade. Geralmente é decorrente do hipotireoidismo primário e raramente é de causa central. Seu tratamento baseia-se na reposição de hormônio tireoidiano, associado a hidrocortisona, se há suspeita de insuficiência adrenal concomitante. Neste contexto, relatamos o caso de uma mulher de 68 anos, sem diagnóstico de hipotireoidismo, que evolui com confusão mental, hiponatremia, anasarca e supressão de hormônios hipofisários, com história de amenorreia pós parto aos 35 anos. A paciente foi tratada com suporte hemodinâmico e reposição hormonal em tempos adequados, no entanto evolui com desfecho clínico desfavorável. Será discutida a fisiopatologia  do  coma mixedematoso e suas etiologias,   bem   como   os   aspectos   diagnósticos   e   terapêuticos   da   condição,   enfatizando   a   importância   da  suspeição clínica precoce e do tratamento adequado.