SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA SOBREPOSTA POR CATATONIA MALIGNA

Abstract

A catatonia maligna é uma emergência psiquiátrica rara e potencialmente fatal, que pode compartilhar manifestações clínicas com a síndrome neuroléptica maligna (SNM), dificultando o diagnóstico diferencial. Relata-se o caso de um paciente de 59 anos, portador de esquizofrenia, em uso de múltiplos antipsicóticos, que desenvolveu quadro compatível com SNM, caracterizado por rigidez muscular, hipertermia, instabilidade autonômica e elevação de CPK. Após a suspensão dos neurolépticos e uso de benzodiazepínicos, manteve rigidez e mutismo, evoluindo com febre e piora clínica. Considerou-se catatonia maligna, sendo iniciada eletroconvulsoterapia, com melhora significativa após sete sessões. O caso evidencia a sobreposição entre SNM e catatonia maligna e destaca a importância do reconhecimento precoce e do manejo interdisciplinar, fundamentais para o desfecho favorável.