A AVALIAÇÃO MULTIPROFISSIONAL E SEU IMPACTO COLABORATIVO NA INCLUSÃO DE ESTUDANTES COM TEA E DI NAS ESCOLAS ESTADUAIS DO AMAZONAS
Este estudo apresenta um resumo descritivo de uma tese desenvolvida para validação do título de doutorado, que apresenta como tema: O impacto da Avaliação Multiprofissional do Estudante com Deficiência Intelectual e Transtorno do Espectro Autista, em escolas estaduais da zona Centro-Sul de Manaus, Amazonas, Brasil, anos 2024-2025. Objetivando analisar se a Avaliação Multiprofissional impacta de maneira colaborativa na inclusão destes estudantes aqui citados. Como procedimento metodológico o estudo apoiou-se em uma pesquisa exploratória descritiva com enfoque quali-quanti, utilizando a pesquisa de campo, dispondo como técnicas e instrumentos de coleta de dados, a observação direta, a aplicação de questionários e entrevistas semiestruturadas. Treze professores da classe comum, dois professores do AEE e quatro mães participaram deste estudo. Os resultados da Avaliação Multiprofissional conseguiram um alcance expressivo em duas (02) escolas participantes da pesquisa, ambas se mostraram abertas à inclusão, demonstrando trabalhos diferenciados em alguns campos relacionados aos professores e a família destes estudantes, partindo do resultado da Avaliação Multiprofissional.
TIRZEPATIDA E OS RISCOS DO USO SEM PRESCRIÇÃO MÉDICA
A tirzepatida representa um marco na farmacoterapia metabólica como o primeiro agonista duplo dos receptores do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) e do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1). Embora tenha demonstrado uma eficácia sem precedentes na redução da hemoglobina glicada (HbA1c) e na perda de peso corporal no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, sua crescente popularização gerou um fenômeno preocupante de uso não prescrito e sem supervisão médica. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão bibliográfica sobre a tirzepatida, enfatizando os riscos de seu uso sem prescrição. A análise do perfil de segurança aponta que os eventos adversos mais frequentes são gastrointestinais (náuseas, diarreia e vômitos) , além de riscos graves e raros, como pancreatite aguda, doença biliar, lesão renal aguda e advertências sobre ideação suicida e tumores de células C da tireoide. Conclui-se que o uso sem supervisão elimina a triagem de contraindicações absolutas, predispõe a uma titulação inadequada de doses , anula o monitoramento de interações medicamentosas graves e expõe o usuário aos perigos do mercado não regulamentado, incluindo produtos falsificados e armazenamento inadequado.
DINÂMICA E ESPECIALIZAÇÃO NO PLANEJAMENTO REGIONAL DO LAGO DE SOBRADINHO NO RIO SÃO FRANCISCO
O objetivo deste trabalho é analisar os resultados do indicador de Quociente Locacional - QL na estrutura produtiva dos municípios do lago de Sobradinho no estado da Bahia, entre os anos de 2010 e 2021. Na análise, fez-se uso do indicador QL da estrutura produtiva dos municípios, utilizou-se uma abordagem quantitativa seguida por uma análise descritiva dos dados coletados, calculando assim o Quociente Locacional - QL das atividades econômicas de cada município, utilizando-se os dados retirados da base de dados da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS). Os principais resultados sugerem que a região de Sobradinho possui um sistema de mercado, comércio e serviços relativamente desenvolvido. O setor de construção civil possui um papel importante para movimentar a economia principalmente nas sedes municipais, mas o setor da administração pública é o que mais se destaca em todos os municípios, justificando-se pela ausência de outros setores fortes na economia.
CHEIAS E SECAS SEVERAS, EXPANSÃO EVANGÉLICA E LUZ PARA TODOS: MUDANDO O CENÁRIO E O HABITUS NO RURAL DO AMAZONAS
As mudanças nos cenários são influenciadas por fatores naturais e antrópicos e acontecem há muito tempo. Contudo, tornaram-se mais intensas após a Revolução Industrial (séc. XVIII), promovendo grande êxodo rural e depois da Globalização (séc. XX), a urbanização do meio rural. No Amazonas observou-se que com as Cheias e Secas Severas – mudanças climáticas – (CSS), a Expansão da Religião Evangélica (ERE) e a implementação do programa social Luz para Todos (LPT), ocorreram significativas transformações nos cenários das sedes e das localidades e no habitus dos povos tradicionais e indígenas. Assim, este trabalho visou estudar os impactos dos fenômenos e fatores supracitados sobre os aspectos socioeconômicos (antropológicos/culturais) e físicos (cenários) dos povoados rurais do Amazonas. Foi realizado por meio de visitas às comunidades tradicionais dos municípios de Careiro, Careiro da Várzea, Coari, Codajás, Iranduba, Itacoatiara, Itapiranga, Manacapuru, Presidente Figueiredo, Rio Preto da Eva, Silves e Urucurituba, nos últimos 10 anos. Dessa forma, fez-se uso de revisões de literatura e observações in loco recorrendo à registros fotográficos e anotações. Os resultados demonstraram que todos os fenômenos naturais ou antrópicos e as temáticas estudadas contribuíram para as alterações. Sendo as CSS e a ERE as que mais colaboraram para as alterações nas paisagens dos núcleos e dos territórios comunitários. Por sua vez, o LPT associado às melhorias da malha viária, foram os que mais favoreceram as transformações no habitus das pessoas, sobretudo dos mais velhos.
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E O PROGRAMA HIPERDIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA NO ACOMPANHAMENTO DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
A Atenção Primária à Saúde (APS) é uma das portas de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), apresentando-se como estratégica na oferta de cuidados à população, sobretudo no que se refere ao controle e acompanhamento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM). Essas doenças requerem cuidados contínuos, por meio de ações preventivas, associadas a tratamento medicamentoso, e mudanças no estilo de vida, além de educação em saúde. Aqui relatamos o acompanhado de usuários hipertensos e diabéticos, por meio do controle da pressão arterial e da glicose capilar, todas as quartas, no programa HIPERDIA, além de discussões em grupo sobre comportamento alimentar e uso correto de medicamentos. Essas intervenções resultaram em um melhor acompanhamento dos usuários participantes, permitindo que desequilíbrios fossem identificados precocemente e melhorando o vínculo com a equipe de saúde. Foi uma oportunidade para trabalhar habilidades fundamentais ao enfermeiro como comunicação, acolhimento e trabalho em equipe, assim como a promoção do autocuidado. Durante a execução do Programa HIPERDIA, diversos desafios foram identificados, especialmente relacionados à baixa escolaridade dos usuários, à resistência inicial à participação e às limitações de acesso em dias chuvosos. Estes obstáculos exigiram da equipe de saúde a adoção de estratégias flexíveis, visando garantir a efetividade das ações propostas. Portanto o HIPERDIA representa uma estratégia para melhorar a qualidade do serviço oferecido pela APS, visto que combina o acompanhamento contínuo com atividades de promoção da saúde, levando ao controle efetivo das DCNT’s, aumentando o vínculo entre a população e os serviços de saúde. Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de participação no Programa HIPERDIA na APS, destacando as atividades realizadas e as lições aprendidas no acompanhamento de usuários com hipertensão e diabetes.
ÔMEGA-3 NA REDUÇÃO DO RISCO CARDIOMETABÓLICO EM PACIENTES COM DISLIPIDEMIA E SÍNDROME METABÓLICA: EVIDÊNCIAS CLÍNICAS ATUAIS
A síndrome metabólica e a dislipidemia configuram importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, representando um relevante problema de saúde pública mundial. Nesse contexto, os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3, especialmente o ácido eicosapentaenoico (EPA) e o ácido docosahexaenoico (DHA), vêm sendo amplamente investigados devido aos seus potenciais efeitos cardiometabólicos. O presente estudo teve como objetivo analisar criticamente as evidências clínicas atuais acerca da utilização do ômega-3 na redução do risco cardiometabólico em pacientes com dislipidemia e síndrome metabólica. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir de artigos científicos publicados entre 2016 e 2025, indexados nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO e Scopus. Foram incluídos estudos originais, revisões sistemáticas, meta-análises e ensaios clínicos relacionados aos efeitos do ômega-3 sobre perfil lipídico, inflamação, resistência à insulina, função endotelial e risco cardiovascular. Os achados demonstraram resultados consistentes principalmente na redução dos níveis séricos de triglicerídeos, melhora parcial de marcadores inflamatórios e possível diminuição do risco cardiovascular residual. Entretanto, observou-se significativa heterogeneidade metodológica entre os estudos, incluindo diferenças nas doses administradas, formulações de EPA e DHA, tempo de suplementação e características das populações avaliadas. Além disso, os efeitos sobre resistência insulínica, glicemia e eventos cardiovasculares maiores ainda permanecem parcialmente controversos. Conclui-se que o ômega-3 apresenta potencial promissor como estratégia complementar no manejo da dislipidemia e da síndrome metabólica, especialmente no controle da hipertrigliceridemia e modulação inflamatória. Contudo, ainda são necessários estudos clínicos mais robustos e padronizados para definição mais precisa das indicações terapêuticas, doses ideais e formulações mais eficazes no contexto da prevenção cardiometabólica.
DESAFIOS EDUCACIONAIS NA ERA DOS DISPOSITIVOS INTELIGENTES NO CONTEXTO DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA EM SISTEMAS EMBARCADOS
A rápida expansão de dispositivos médicos inteligentes está transformando a assistência à saúde contemporânea, exigindo uma nova geração de profissionais capazes de atuar na interseção entre engenharia, computação e ciências biomédicas. No entanto, os modelos educacionais atuais frequentemente falham em preparar adequadamente os estudantes para a complexidade, a criticidade e a natureza interdisciplinar dos sistemas embarcados médicos. Este artigo examina os principais desafios educacionais na formação de profissionais para o desenvolvimento de tecnologias médicas confiáveis, de tempo real e de segurança crítica. São destacadas lacunas fundamentais nos currículos tradicionais, incluindo a exposição limitada à programação de baixo nível, a ênfase insuficiente no pensamento sistêmico e a falta de integração entre conhecimento teórico e implementação prática. Para enfrentar esses desafios, este trabalho propõe um framework educacional moderno centrado na aprendizagem prática, na integração interdisciplinar e na incorporação de tecnologias emergentes como linguagens de programação com segurança de memória, sistemas operacionais de tempo real e metodologias de co-design hardware-software. Atenção especial é dada ao papel da segurança, da cibersegurança e da conformidade regulatória na formulação de estratégias educacionais para o desenvolvimento de dispositivos médicos. O artigo explora ainda a importância da aprendizagem experiencial por meio de ambientes laboratoriais, plataformas de simulação e abordagens baseadas em projetos que espelham as restrições do mundo real. Ao alinhar a formação técnica com as demandas dos sistemas de saúde contemporâneos, este estudo visa contribuir para a formação de profissionais altamente qualificados, capazes de projetar sistemas embarcados médicos seguros, eficientes e confiáveis. Em última análise, argumenta-se que repensar a educação neste domínio não é apenas uma necessidade tecnológica, mas também um passo crítico para a melhoria da segurança do paciente e o avanço da inovação em saúde global.
ENSAIO FILOSÓFICO TEÓRICO SOBRE O HUMANO CONECTADO
O cenário deste ensaio filosófico-teórico são as inquietações atuais sobre os avanços tecnológicos e as rápidas inovações no campo da informática, presentes na vida cotidiana de quase todos ao redor do mundo. Hoje não é possível imaginar uma rotina, seja pessoal ou profissional, sem o fenômeno da conectividade. Imagine um mundo sem internet! Impossível. Pretende-se aqui dialogar com algumas teorias disponíveis sobre o tema e provocar reflexões sobre a humanidade conectada. Com esse objetivo, a arquitetura deste ensaio apresenta três subtemas. O primeiro é o “Narciso Virtual”, aquele sujeito que está conectado com as telas de seus aparelhos de conexão remota para se relacionar com seus grupos, fazer reuniões de trabalho, estudar, se divertir, namorar, bisbilhotar, entre outras conexões. Afinal, a internet é o novo paradigma de comunicação no qual estamos imersos. O segundo é o “Pós-humano”, aquele que é resultado de uma nova evolução não darwiniana, realizada em laboratórios e não na natureza com a contribuição da Engenharia Genética, a Engenharia Biomédica que conta com a contribuição da Mecânica, da Elétrica, da Tecnologia da Informação e, sem dúvida, da Biologia. E o terceiro, o “Aconselhamento Filosófico: da Grécia Antiga até os nossos dias”, que é mais uma ferramenta disponível para tratar de pessoas cujas questões existenciais não necessitam de tratamento psicoterapêutico. O Aconselhamento Filosófico se aproxima mais do aspecto de Orientação Filosófica, cujo fio condutor são as premissas dos filósofos e não dos manuais de diagnósticos psicológicos e comportamentais e nem dos códigos de doenças. O foco principal do Aconselhamento Filosófico não está na doença ou nos transtornos mentais, mas na experiência e na existência do indivíduo que busca examinar-se. Através de uma pesquisa cautelosa, realizada com pensadores que dispuseram suas reflexões e suas filosofias sobre o tema do mundo globalizado e conectado, a proposta é estabelecer diálogos que possam nortear, brevemente, a condição do atual ser-aí, o ser-no-mundo, o dasein.
ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS EM PACIENTES HIPERTENSOS COM INTOLERÂNCIA À IECA/BRA: UMA REVISÃO DA LITERATURA
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição crônica multifatorial definida clinicamente por níveis pressóricos elevados (PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg). A HAS é classificada em estágio 1 (PAS 130-139 mmHg e/ou PAD 80-89 mmHg) e estágio 2 (PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90mmHg). O tratamento da HAS é multifatorial e inclui terapia medicamentosa e não medicamentosa.1,2 As principais classes medicamentosas incluem diuréticos tiazídicos, inibidores da enzima conversora de angiotensina II (IECAs), bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) e bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs). Alguns pacientes desenvolvem reações adversas aos medicamentos e precisam de alternativas terapêuticas.4 A intolerância aos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e aos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) pode ser definida como a ocorrência de efeitos adversos clinicamente relevantes que impedem a manutenção segura e contínua dessas terapias, exigindo sua suspensão definitiva. No caso dos IECA, os eventos mais frequentemente associados à intolerância incluem tosse seca persistente e angioedema, ambos relacionados, em grande parte, ao acúmulo de bradicinina decorrente da inibição da enzima conversora de angiotensina. Outras manifestações, como hipercalemia significativa e deterioração da função renal, também podem limitar o uso dessa classe, especialmente em pacientes com comorbidades associadas. Embora os BRA apresentem menor incidência desses efeitos adversos por não interferirem na degradação da bradicinina, casos de intolerância, incluindo angioedema, foram descritos, sugerindo a possibilidade, ainda que rara, de reação cruzada entre essas classes farmacológicas. Dessa forma, a identificação da intolerância requer avaliação clínica criteriosa, uma vez que sua presença influencia diretamente a escolha terapêutica e o manejo adequado da hipertensão arterial sistêmica.
Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II
INTEGRAÇÃO DA AUDIODESCRIÇÃO DIDÁTICA AO CURRÍCULO ESCOLAR
O presente artigo tem como finalidade discutir a integração da audiodescrição didática ao currículo escolar, justificando a necessidade de sua inserção no contexto educacional. O objetivo é identificar os desafios e dificuldades que emergem das práticas pedagógicas durante o processo de implementação dessa estratégia. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, que se baseia na produção acadêmica desenvolvida no país, especialmente nos trabalhos de Motta (2010) e Mianes (2023), bem como na legislação vigente que regula e orienta o uso da audiodescrição como ferramenta de acessibilidade e inclusão de estudantes público da educação especial. Ressalta-se que avanços têm sido registrados no Brasil quanto ao uso da audiodescrição no ambiente escolar, promovendo a inclusão e a equidade na aprendizagem. No entanto, é importante destacar que ainda existem muitos desafios a serem superados, especialmente no que se refere à formação inicial e continuada dos docentes, de modo a favorecer a compreensão sobre as possibilidades de flexibilização curricular, com foco em práticas pedagógicas que contemplem a diversidade de aprendizagem dos estudantes.
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA NO CONTEXTO DA ESCOLA PÚBLICA: CONTRIBUIÇÕES DA EDUCAÇÃO FÍSICA ESCOLAR PARA O DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM: MEDIAÇÃO, CORPO E COGNIÇÃO INCORPORADA
O presente artigo analisa as contribuições da Educação Física escolar para o desenvolvimento da linguagem em alunos com Transtorno do Espectro Autista (TEA) no contexto da escola pública. Trata-se de pesquisa qualitativa de abordagem teórico-bibliográfica, ancorada na Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2016), com corpus constituído por 38 produções científicas selecionadas em bases indexadas SciELO, ERIC, Scopus e Portal de Periódicos da CAPES, publicadas entre 2020 e 2025, seguindo protocolo compatível com as diretrizes do PRISMA. O referencial teórico articula a teoria das Inteligências Múltiplas de Gardner (1995), reposicionada criticamente à luz de estudos contemporâneos sobre cognição incorporada e linguagem, com a perspectiva vigotskiana de mediação e com a produção recente sobre TEA, desenvolvimento linguístico e inclusão escolar. Os resultados indicam que a Educação Física, quando organizada com intencionalidade pedagógica e fundamentada em princípios inclusivos, constitui espaço relevante de mediação da linguagem, ao possibilitar formas de expressão que transcendem a oralidade incluindo o uso articulado de práticas corporais e recursos de Comunicação Aumentativa e Alternativa (CAA). A análise evidencia que tal potencial não se efetiva de modo automático, sendo condicionado pela qualidade da mediação docente, pelo planejamento sistemático das práticas corporais e pelas condições estruturais em que o trabalho pedagógico se desenvolve. Identifica-se, ainda, tensão entre abordagens comportamentais estruturadas e perspectivas sociointeracionistas, cuja articulação produz resultados mais consistentes no contexto escolar. Conclui-se que a integração entre corpo, movimento e linguagem configura eixo pedagógico relevante para a ampliação das formas de comunicação de alunos com TEA, com implicações diretas para a formação docente e para as políticas de educação inclusiva.
ESTRATÉGIAS FARMACOLÓGICAS E MANEJO CLÍNICO NO TRATAMENTO DA CANDIDÍASE ORAL
A candidíase oral é uma infecção oportunista causada principalmente pela Candida albicans, fungo presente na microbiota oral que pode tornar-se patogênico em situações de imunossupressão e desequilíbrio local. Esta revisão de literatura teve como objetivo abordar os principais aspectos relacionados à patogênese, fatores predisponentes, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da candidíase oral, além da relação entre imunidade e infecções fúngicas oportunistas. Observou-se que fatores como uso prolongado de antibióticos e corticosteroides, doenças imunossupressoras, uso de próteses dentárias e higiene oral inadequada favorecem o desenvolvimento da infecção. A nistatina permanece como uma das principais opções terapêuticas devido à sua eficácia e baixo custo, embora novas abordagens terapêuticas e imunomoduladoras estejam sendo estudadas. Conclui-se que o entendimento das interações entre fungo, hospedeiro e microbiota é fundamental para o diagnóstico precoce, tratamento adequado e desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes.
MANEJO DE EMERGÊNCIA E ABORDAGEM CIRÚRGICA NO TRATAMENTO DA ANGINA DE LUDWIG
A Angina de Ludwig (AL) é uma celulite gangrenosa progressiva e potencialmente fatal, caracterizada pela disseminação rápida da infecção nos espaços submandibular, sublingual e submental. Com etiologia predominantemente odontogênica, a condição provoca edema massivo do assoalho bucal, criando um desafio crítico na manutenção da patência das vias aéreas, que exige diagnóstico precoce e intervenção imediata. O presente estudo é uma revisão bibliográfica narrativa que sintetiza o manejo de emergência e a abordagem cirúrgica da AL. O tratamento se sustenta em um tripé terapêutico: proteção das vias aéreas (frequentemente por intubação com fibra óptica ou traqueostomia eletiva), antibioticoterapia parenteral de amplo espectro para flora mista e descompressão cirúrgica com drenagem. A Tomografia Computadorizada é fundamental para o planejamento cirúrgico e para avaliar a extensão da infecção. A evolução clínica e a redução da mortalidade dependem diretamente da rapidez do diagnóstico e da instituição precoce da terapia multimodal.
USO DO CANABIDIOL NA PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS EM EXODONTIAS DE TERCEIROS MOLARES
A exodontia de terceiros molares está entre os procedimentos mais realizados na Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, sendo frequentemente associada a complicações pós-operatórias como dor, edema, trismo e limitação funcional. Nesse contexto, o canabidiol (CBD) tem despertado crescente interesse científico devido às suas propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e moduladoras do sistema endocanabinoide, configurando-se como potencial alternativa terapêutica no manejo pós-operatório em odontologia cirúrgica. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, as evidências científicas atuais acerca da utilização do canabidiol na prevenção e no controle das complicações pós-operatórias associadas às exodontias de terceiros molares. A construção metodológica foi fundamentada nas etapas propostas por Whittemore e Knafl (2005). A busca bibliográfica foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e SciELO, considerando estudos publicados entre 2015 e 2025, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram incluídos ensaios clínicos, revisões sistemáticas, estudos observacionais e pesquisas experimentais relacionados ao uso do CBD em dor orofacial, inflamação e cirurgia oral. Os achados demonstraram que o canabidiol apresenta potencial analgésico e anti-inflamatório relevante, atuando na modulação da nocicepção e da resposta inflamatória por meio de mecanismos associados aos receptores CB1 e CB2, além da redução de citocinas pró-inflamatórias e da sensibilização nociceptiva. Estudos clínicos indicaram redução da dor pós-operatória, melhora funcional e possível diminuição da necessidade de analgésicos convencionais. Entretanto, persistem limitações metodológicas importantes, incluindo heterogeneidade entre protocolos terapêuticos, diferenças de dose, vias de administração, tamanho amostral reduzido e ausência de padronização clínica. Conclui-se que o canabidiol apresenta potencial terapêutico promissor na prevenção e no controle das complicações pós-operatórias em exodontias de terceiros molares, embora ainda sejam necessários estudos clínicos mais robustos e padronizados para consolidação de sua aplicabilidade na prática odontológica contemporânea.
USO DA DAPAGLIFOZINA (FORXIGA) NO TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: EVIDÊNCIAS ATUAIS E EFICÁCIA CLÍNICA
A insuficiência cardíaca permanece como uma das principais causas de morbimortalidade cardiovascular no mundo, associando-se a elevadas taxas de hospitalização, piora funcional progressiva e importante impacto socioeconômico. Nesse contexto, a dapagliflozina, inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (SGLT2), emergiu como estratégia terapêutica relevante no manejo contemporâneo da insuficiência cardíaca, demonstrando benefícios cardiovasculares e cardiorrenais que extrapolam o controle glicêmico. O presente estudo teve como objetivo analisar as evidências científicas atuais acerca da eficácia clínica da dapagliflozina no tratamento da insuficiência cardíaca, enfatizando seus efeitos sobre mortalidade cardiovascular, hospitalizações, qualidade de vida, capacidade funcional e proteção renal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, de abordagem qualitativa e caráter descritivo, realizada por meio de buscas nas bases PubMed, SciELO e ScienceDirect, utilizando descritores relacionados à dapagliflozina, insuficiência cardíaca e desfechos cardiovasculares. Foram incluídos estudos publicados entre 2019 e 2023, incluindo ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, meta-análises e diretrizes internacionais. Os principais achados evidenciaram redução significativa de hospitalizações por insuficiência cardíaca, mortalidade cardiovascular e episódios de descompensação clínica, além de melhora da qualidade de vida e preservação da função renal em diferentes fenótipos da doença. Destacaram-se especialmente os estudos DAPA-HF e DELIVER, considerados marcos na consolidação dos inibidores de SGLT2 como componente terapêutico fundamental na insuficiência cardíaca. Conclui-se que a dapagliflozina representa avanço importante no tratamento da insuficiência cardíaca, promovendo benefícios clínicos consistentes e contribuindo para uma abordagem terapêutica mais integrada, multidimensional e voltada à otimização dos desfechos cardiovasculares e cardiorrenais.
VIOLÊNCIA PATRIMONIAL CONTRA A MULHER EM MANAUS, AMAZONAS: ANÁLISE DAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE PREVENÇÃO E PROTEÇÃO NO CONTEXTO DA VIOLÊNCIA DOMÉSTICA E FAMILIAR
A violência doméstica e familiar contra a mulher representa uma das mais relevantes problemáticas sociais e jurídicas da contemporaneidade, atingindo diretamente a dignidade, a autonomia e os direitos fundamentais femininos. Entre as diferentes formas de violência previstas na legislação brasileira, a violência patrimonial destaca-se pela sua capacidade de restringir a independência econômica da vítima e perpetuar relações abusivas marcadas pelo controle financeiro e pela dependência econômica. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo analisar as políticas públicas de prevenção e enfrentamento à violência doméstica e familiar contra a mulher, com ênfase na violência patrimonial no município de Manaus, Amazonas. A pesquisa caracteriza-se como revisão de literatura, de natureza qualitativa e abordagem descritiva e analítica, desenvolvida a partir de artigos científicos, documentos institucionais e relatórios técnicos publicados nos últimos cinco anos. Os resultados evidenciaram que a violência patrimonial permanece invisibilizada em diversos contextos sociais e institucionais, dificultando sua identificação e enfrentamento pelos órgãos públicos. Observou-se ainda que fatores como vulnerabilidade social, dependência econômica e limitações estruturais da rede de proteção contribuem para ampliação das dificuldades enfrentadas pelas mulheres vítimas de violência doméstica no contexto amazônico. Conclui-se que o fortalecimento das políticas públicas preventivas, da atuação intersetorial do Estado e dos mecanismos de autonomia financeira feminina constitui medida essencial para redução da violência patrimonial e garantia efetiva dos direitos das mulheres.
ENTRE A EMANCIPAÇÃO E A PROTEÇÃO, OS LIMITES DA AUTONOMIA DOS VULNERÁVEIS NA PERSPECTIVA CONSTITUCIONAL TRANSFORMADORA
O artigo analisa as tensões entre autonomia e proteção de sujeitos vulneráveis, especialmente de crianças, adolescentes, jovens, idosos e pessoas com deficiência, à luz do constitucionalismo transformador. Partindo da dignidade humana e da teoria da vulnerabilidade de Fineman, examina-se a conformação normativa da capacidade civil após a Convenção da Pessoa com Deficiência, o Estatuto da Pessoa com Deficiência e o Código de Processo Civil de 2015. Dados empíricos do CNJ e decisões do STJ revelam a distância entre a promessa normativa e a sala de máquinas. Defende-se a necessidade de critérios estruturais para equilibrar efetivamente autonomia, curatela e tomada de decisão apoiada, evitando tanto o paternalismo quanto o abandono.
ANGINA DE LUDWIG: DIAGNÓSTICO PRECOCE E MANEJO DA VIA AÉREA EM INFECÇÕES CERVICAIS PROFUNDAS
A angina de Ludwig consiste em uma infecção cervical profunda de rápida progressão, caracterizada pelo acometimento bilateral dos espaços submandibulares, sublinguais e submentonianos, frequentemente associada a infecções odontogênicas. Trata-se de uma emergência médica potencialmente fatal devido ao elevado risco de obstrução aguda das vias aéreas, disseminação mediastinal e sepse. O presente estudo teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas relacionadas ao diagnóstico precoce e ao manejo da via aérea na angina de Ludwig, enfatizando os principais fatores prognósticos, estratégias terapêuticas e abordagens anestésico-cirúrgicas atualmente empregadas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida conforme os pressupostos metodológicos de Whittemore e Knafl. A busca bibliográfica foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e SciELO, utilizando descritores relacionados à angina de Ludwig, infecções cervicais profundas, manejo das vias aéreas e emergência odontológica. Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos, disponíveis na íntegra e diretamente relacionados ao tema proposto. Os achados demonstraram que o reconhecimento precoce dos sinais clínicos de comprometimento respiratório, associado à avaliação tomográfica cervical e à instituição imediata de antibioticoterapia de amplo espectro, constitui fator determinante para redução de complicações e mortalidade. Observou-se ainda que o manejo da via aérea representa o principal desafio terapêutico, especialmente diante da distorção anatômica provocada pelo edema cervical difuso, trismo e elevação do assoalho oral. Técnicas como intubação fibroóptica acordada e traqueostomia precoce destacam-se como estratégias mais seguras em casos avançados. Conclui-se que a angina de Ludwig permanece como condição clínica de elevada gravidade, exigindo abordagem multidisciplinar, diagnóstico rápido e intervenção ventilatória precoce para otimização do prognóstico e prevenção de desfechos fatais.
Ana Paula Granja Scarabel Nogueira Bella
Claudiony Henrique Dantas de Sousa Azevedo
EFEITO DA TIRZEPATIDA NA REDUÇÃO DE DESFECHOS CARDIOVASCULARES EM PACIENTES COM DIABETES TIPO 2
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) constitui importante problema de saúde pública global devido à sua estreita associação com morbimortalidade cardiovascular. Nesse contexto, a tirzepatida, agonista dual dos receptores de GIP e GLP-1, emergiu como abordagem terapêutica inovadora no manejo cardiometabólico do DM2, apresentando efeitos relevantes sobre controle glicêmico, perda ponderal e fatores de risco cardiovascular. O presente estudo teve como objetivo analisar criticamente as evidências científicas disponíveis acerca dos efeitos da tirzepatida na redução de desfechos cardiovasculares em indivíduos com DM2. Trata-se de revisão integrativa da literatura fundamentada no referencial metodológico de Whittemore e Knafl, realizada nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e ScienceDirect, entre março e abril de 2026. Foram incluídos estudos publicados entre 2016 e 2026 envolvendo ensaios clínicos randomizados, meta-análises, revisões sistemáticas, estudos observacionais e revisões narrativas relacionados aos efeitos cardiovasculares da tirzepatida. Após aplicação dos critérios de elegibilidade, 13 estudos compuseram a amostra final. Os achados demonstraram que a tirzepatida promove reduções significativas da hemoglobina glicada (HbA1c), perda ponderal expressiva e melhora consistente de parâmetros cardiometabólicos, incluindo pressão arterial, perfil lipídico, resistência insulínica e adiposidade visceral. Além disso, estudos observacionais e meta-análises sugeriram tendência favorável à redução de eventos cardiovasculares maiores e mortalidade geral, sem evidência de aumento do risco cardiovascular. Entretanto, a maior parte das evidências disponíveis deriva de análises pós-hoc e estudos com seguimento relativamente curto, limitando conclusões definitivas acerca da magnitude da cardioproteção associada à tirzepatida. Conclui-se que a tirzepatida apresenta perfil cardiometabólico promissor no tratamento do DM2, embora estudos cardiovasculares dedicados ainda sejam necessários.
Matheus Alvino Liutti de Oliveira Salvadego
BRINCAR, CONVIVER E RESPEITAR: ESTRATÉGIAS LÚDICOPEDAGÓGICAS NA EDUCAÇÃO SEXUAL INFANTIL COMO INSTRUMENTO DE SOCIALIZAÇÃO E PROTEÇÃO DE DIREITOS
A educação sexual na primeira infância constitui-se como uma temática de grande relevância no contexto educacional contemporâneo, especialmente diante dos desafios relacionados à proteção integral da criança e à formação de sujeitos conscientes de seus direitos. Este artigo tem como objetivo analisar o papel das estratégias lúdico-pedagógicas no desenvolvimento da educação sexual infantil, considerando sua contribuição para a socialização, construção da autonomia e prevenção de violências. A pesquisa fundamenta-se em uma abordagem qualitativa, de natureza bibliográfica, ancorada em autores da sociologia da infância, da educação e das políticas públicas de proteção à criança. Parte-se do pressuposto de que a educação sexual, quando desenvolvida de forma adequada à faixa etária, ultrapassa a dimensão biológica e incorpora aspectos emocionais, sociais e culturais, promovendo o respeito ao próprio corpo e ao outro. Nesse sentido, o brincar emerge como ferramenta pedagógica essencial, possibilitando a construção de conhecimentos de forma significativa e acessível às crianças. Além disso, a articulação entre educação sexual e defesa de direitos revela-se fundamental no enfrentamento da violência sexual infantil, sobretudo em contextos em que o abuso ocorre no ambiente familiar. O estudo também dialoga com conceitos da sociologia da infância, que compreende a criança como sujeito ativo, e com a noção de habitus, proposta por Pierre Bourdieu, para explicar como disposições sociais influenciam práticas e percepções desde a infância. Os resultados apontam que a inserção de práticas lúdicas no ensino da sexualidade contribui para o desenvolvimento emocional, para o fortalecimento de vínculos e para a construção de uma cultura de proteção. Conclui-se que a educação sexual infantil, mediada por abordagens pedagógicas sensíveis e estruturadas, é uma ferramenta indispensável para a formação integral da criança e para a promoção de uma sociedade mais justa e consciente.
DESAFIOS E PERSPECTIVAS DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE NA TRANSIÇÃO DO MODELO HOSPITALOCÊNTRICO PARA A PROMOÇÃO DA SAÚDE
Este artigo de revisão bibliográfica analisa a transição do modelo hospitalocêntrico (biomédico) para o paradigma da Promoção da Saúde, com foco no papel estratégico da Educação em Saúde nesse processo. O modelo biomédico tradicional é criticado por seu caráter reducionista, fragmentado e financeiramente insustentável, especialmente diante do crescimento das doenças crônicas. A Educação em Saúde é apresentada como ferramenta central para essa mudança, abrangendo desde abordagens tradicionais de mudança de comportamento até perspectivas emancipatórias fundamentadas em Paulo Freire. São identificadas múltiplas barreiras para a implementação efetiva: crenças intrapessoais dos profissionais, deficiências na formação acadêmica, resistência institucional, foco sistêmico no cuidado curativo e baixo letramento em saúde da comunidade. Quanto às perspectivas futuras, destacam-se a Declaração de Astana (OMS), o conceito de "Saúde em Todas as Políticas", modelos inovadores de cuidado integral como o Modelo de Dois Círculos, e a integração de tecnologias digitais (inteligência artificial, wearables, genômica, telessaúde). Conclui-se que a transição efetiva requer esforços coordenados em reforma curricular, alocação de recursos, capacitação profissional, promoção do letramento em saúde e integração ética de tecnologias digitais.
RELATO DE EXPERIÊNCIA DA IMPLANTAÇÃO DA RADIESTESIA RADIÔNICA NO AMBULATÓRIO DE MEDICINA INTEGRATIVA - PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM UM HOSPITAL DA CIDADE DE SÃO PAULO
Este relato de experiência descreve a implementação da Radiestesia Radiônica (RR) em um ambulatório de Medicina Integrativa - Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (MI-PICS) no município de São Paulo. Iniciada em fevereiro de 2025, a iniciativa abrange atendimentos a pacientes internados e ambulatoriais, nas modalidades presencial, online e à distância. Identificou-se que a RR atua no acesso a códigos de informação por meio de instrumentos que decodificam sinais bioenergéticos. A integração entre fisiologia e bioenergética ofereceu suporte teórico para compreender as dimensões mental e espiritual como moduladoras da saúde física, afastando o estigma de subjetividade dessas esferas e aproximando-as da prática clínica baseada em evidências psicossomáticas.
ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA NA PROMOÇÃO DA FUNCIONALIDADE E AUTONOMIA DE CRIANÇAS COM TEA
INTRODUÇÃO: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio do desenvolvimento neurológico que implica nas condições motoras e sensoriais, tendo seu aparecimento logo nos primeiros meses de vida, afetando a comunicação, o cognitivo e a interação social da criança. OBJETIVO: Evidenciar a atuação fisioterapêutica no desenvolvimento e o desempenho no padrão motor e AVD’S da criança com Transtorno do Espectro Autista (TEA). METODOLOGIA: Foi realizado uma pesquisa do tipo observacional longitudinal com abordagem quantitativa. Aplicação de três questionários para caracterização da amostra e avaliação da independência funcional. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados evidenciaram uma predominância do sexo masculino, uma média de idade de sete anos e uma maior frequência de crianças com nível de suporte 1. Na escala Katz indicou uma dependência leve a moderada nas AVDs. Já na escala CARS demonstrou variabilidade nas pontuações, com pontuação inferior do ponto de corte. Observou-se alta frequência do uso de medicação e de terapias realizadas. Os achados reforçam a importância da fisioterapia na promoção da funcionalidade, mesmo com a limitação prévia de uma amostra pequena e a ausência da intervenção prática. CONCLUSÃO: Apesar das limitações, o estudo identificou dependência leve a moderada nas AVDs e variabilidade no comprometimento comportamental, destacando as limitações funcionais em crianças com TEA. Os achados reforçam a importância da fisioterapia na promoção da funcionalidade e da autonomia, embora a ausência de intervenção tenha limitado a análise dos efeitos do tratamento.
O FUTURO DO EMPREGO EM MANAUS, AMAZONAS: DESAFIOS JURÍDICOS DIANTE DA INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL E DA AUTOMAÇÃO LABORAL
O avanço da inteligência artificial e da automação tem promovido transformações significativas no mundo do trabalho, impactando diretamente a organização produtiva, a empregabilidade e as relações jurídicas laborais. Nesse contexto, o presente estudo tem como objetivo analisar o futuro do emprego em Manaus, Amazonas, com ênfase nos desafios jurídicos decorrentes da incorporação dessas tecnologias no ambiente produtivo, especialmente no âmbito do Polo Industrial. A pesquisa caracteriza-se como uma revisão de literatura, de abordagem qualitativa, fundamentada em estudos científicos recentes e documentos institucionais relevantes, selecionados a partir de critérios de atualidade, pertinência temática e rigor acadêmico. Os resultados indicam que a automação tende a substituir atividades repetitivas, ao mesmo tempo em que exige maior qualificação profissional, podendo ampliar desigualdades sociais se não houver políticas públicas adequadas. Verificou-se, ainda, que o Direito do Trabalho enfrenta limitações para regular as novas formas de organização laboral mediadas por tecnologia, evidenciando a necessidade de atualização normativa. Conclui-se que o futuro do emprego em Manaus dependerá da articulação entre inovação tecnológica, regulação jurídica e políticas públicas, de modo a garantir desenvolvimento econômico com inclusão social e proteção dos direitos dos trabalhadores.
O DIREITO AO DESENVOLVIMENTO HUMANO COMO COMPROMISSO INTERNACIONAL: FRATERNIDADE, ODS 16 DA AGENDA 2030 E A TUTELA DAS VÍTIMAS NO SISTEMA DE JUSTIÇA BRASILEIRO
O presente artigo analisa o desenvolvimento humano como compromisso jurídico assumido pelo Estado brasileiro no contexto da internacionalização dos direitos humanos, com enfoque na Agenda 2030 das Nações Unidas como marco normativo global de promoção do desenvolvimento sustentável, considerando a fraternidade como categoria jurídica orientadora das relações sociais e da efetivação dos direitos humanos. Parte-se da hipótese de que a incorporação de instrumentos normativos internacionais, ainda que não plenamente vinculantes, impõe deveres estatais de promoção de políticas públicas voltadas à superação da pobreza, à redução das desigualdades sociais e à proteção integral das vítimas de violações de direitos, em consonância com parâmetros internacionais de justiça e dignidade humana. O objetivo é verificar se o direito ao desenvolvimento humano possui natureza vinculante no ordenamento jurídico brasileiro e em que medida o Sistema de Justiça contribui para sua efetivação, especialmente à luz do ODS 16 da Agenda 2030, com destaque para o acesso à justiça, o fortalecimento institucional e a tutela das vítimas, sob uma perspectiva fraterna. Adota-se metodologia qualitativa, de natureza bibliográfica e documental, com base na análise de tratados internacionais, normas internas e produção doutrinária nacional e estrangeira, mediante utilização do método dedutivo. Conclui-se que o direito ao desenvolvimento humano possui natureza juridicamente vinculante, sendo progressivamente concretizado no Brasil por meio da atuação institucional e da internalização de parâmetros internacionais, exigindo a consolidação da fraternidade como fundamento de uma justiça mais inclusiva.
DIAGNÓSTICO E MANEJO DA ATRESIA ESOFÁGICA NO PERÍODO NEONATAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DAS EVIDÊNCIAS ATUAIS
A atresia de esôfago no período neonatal destaca-se pela complexidade diagnóstica e pelo manejo clínico-cirúrgico especializado, sendo relevante para a redução da morbimortalidade neonatal. Objetiva-se analisar as evidências acerca do diagnóstico e manejo da atresia de esôfago em recém-nascidos, enfatizando a identificação precoce, a intervenção oportuna e a assistência multiprofissional. Trata-se de uma revisão sistemática conduzida conforme as recomendações do PRISMA e registrada no PROSPERO sob o número CRD420261361849, com buscas nas bases PubMed, LILACS/BVS e SciELO, no período de 2016 a 2026. Observou-se que o diagnóstico precoce, especialmente no pré-natal, associado à confirmação clínica e radiológica pós-natal, reduz complicações. Além disso, o manejo cirúrgico precoce aliado aos cuidados intensivos neonatais especializados favorece melhores desfechos clínicos e maior sobrevida. Conclui-se que a padronização das condutas diagnósticas e terapêuticas, associada ao fortalecimento da assistência multiprofissional, é fundamental para melhorar o prognóstico neonatal.
SINTAXE ESPACIAL COMO UM ABORDAGEM MORFOLÓGICA
A Sintaxe Espacial (SE), fundamentada na "lógica social do espaço", investiga como a configuração urbana molda o comportamento humano e as interações sociais. Esta pesquisa realizou uma análise bibliométrica entre 2020 e 2026 nas bases Web of Science, Scopus e Scielo, utilizando o software Bibliometrix para mapear a produção científica da área. Os resultados revelam um campo em expansão, totalizando 146 artigos e uma taxa de crescimento anual de 4,91%. Observa-se um claro deslocamento geográfico da produção, com a China e a Austrália liderando em volume de citações, indicando uma descentralização do eixo europeu original. A análise de conteúdo das publicações mais relevantes destaca a integração da SE com metodologias híbridas, como o SIG e o Processo Analítico em Rede, aplicadas a temas de saúde pública, equidade socioespacial e revitalização de distritos históricos. Estudos seminais propõem uma transição paradigmática para o "design baseado em evidências", utilizando modelos quantitativos e preditivos para otimizar o planejamento urbano. Contudo, pesquisadores apontam limitações na modelagem axial convencional, sugerindo o refinamento dos métodos para melhor representar a acessibilidade efetiva e a distância métrica. Conclui-se que a SE é uma ferramenta científica robusta e interdisciplinar, essencial para compreender e gerenciar a complexidade das dinâmicas urbanas contemporâneas.
PARA ALÉM DO VÍRUS: COMO A COVID-19 ACELEROU A CRISE DE SUICÍDIOS NO BRASIL
A pandemia de COVID-19 impactou significativamente a saúde mental global, com um aumento notável nos índices de suicídio. Este estudo analisa o impacto da pandemia nos suicídios no Brasil entre 2015 e 2023, utilizando um modelo bayesiano de séries temporais para identificar a relação causal entre a crise sanitária e a piora das condições psicológicas da população. Os resultados indicam um aumento substancial nos casos de suicídio a partir de 2020, associado ao isolamento social, dificuldades econômicas e privação emocional. O estudo destaca a importância de políticas públicas focadas na prevenção do suicídio e no fortalecimento das redes de apoio social, sugerindo que crises sanitárias exacerbam problemas de saúde mental e exigem respostas eficazes para minimizar seus impactos.
O IMPACTO DA SOBRECARGA DE TRABALHO NA ENFERMAGEM E SUAS CONSEQUÊNCIAS PARA O CUIDADO AO PACIENTE
Esta revisão integrativa analisa o impacto da sobrecarga de trabalho e do burnout na enfermagem sobre a segurança do paciente e a qualidade assistencial. A escassez global de profissionais, aliada a ambientes estressantes, gera altas taxas de exaustão, que foram dramaticamente exacerbadas pela pandemia de COVID-19. O estudo demonstra de forma consistente que proporções inadequadas de pacientes por enfermeiro estão diretamente associadas ao aumento da mortalidade hospitalar, maiores taxas de readmissão e prolongamento do tempo de internação. Adicionalmente, o burnout na equipe correlaciona-se com um clima de segurança inferior e elevação de eventos adversos, englobando infecções relacionadas à assistência à saúde, erros de administração de medicamentos e a omissão de cuidados essenciais de vigilância e higiene. Contrariando a percepção de alto custo, análises econômicas evidenciam que o investimento no dimensionamento adequado da equipe apresenta retorno positivo, pois os custos são compensados pela redução de complicações. Conclui-se que a sobrecarga deve ser abordada como um fenômeno organizacional sistêmico. A adoção de políticas de proporções mínimas seguras é custo-efetiva, essencial para mitigar riscos e fundamental para preservar vidas.
INTÉRPRETES DE LIBRAS COMO AGENTES DE EMPODERAMENTO: COMO A COMUNICAÇÃO EFICAZ IMPACTA NA VIDA ACADÊMICA DOS SURDOS
Este artigo explora o papel fundamental dos intérpretes de Libras como agentes de empoderamento na vida acadêmica de pessoas surdas. A presença desses profissionais não apenas viabiliza a comunicação eficaz em ambientes educacionais, mas também contribui significativamente para a inclusão social, o desenvolvimento acadêmico e o fortalecimento da identidade cultural da comunidade surda. Baseando-se em uma abordagem qualitativa, a pesquisa analisa a importância da Língua Brasileira de Sinais (Libras) como instrumento de acesso à informação, à educação e ao mercado de trabalho, destacando como a atuação dos intérpretes promove a igualdade de oportunidades e a autonomia dos surdos. Além disso, o estudo aborda os desafios enfrentados por esses profissionais, desde a formação até a prática no ambiente escolar, enfatizando a necessidade de maior valorização e preparo técnico. Por fim, o artigo ressalta que a comunicação eficaz por meio da Libras é um alicerce para a construção de uma sociedade inclusiva e equitativa.
Ariany Palhares de Oliveira Borges Vicente