MANEJO CLÍNICO E DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL NO TRATAMENTO DA SÍNDROME DE HORNER

Resumen

A Síndrome de Horner (SH) resulta da interrupção da via nervosa oculosimpática, manifestando-se pela tríade clássica de miose, ptose palpebral e anidrose hemifacial. Este estudo, uma revisão bibliográfica narrativa, objetivou sintetizar as evidências recentes sobre o manejo clínico e diagnóstico diferencial da SH. A pesquisa foi conduzida na base de dados PubMed utilizando os descritores "Horner Syndrome" e "Therapeutics". A etiologia da SH é diversificada, abrangendo desde emergências fatais (dissecção carotídea) até causas iatrogênicas crescentes, como complicação rara da ablação de nódulos tireoidianos e, de forma inédita, após punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Diagnósticos diferenciais cruciais incluem a reativação do vírus Varicela-Zoster (VZV) e a Síndrome de Raeder (inflamação petromastóidea). O manejo foca na resolução da causa subjacente, mas o tratamento sintomático ganhou perspectiva com o uso tópico de colírio de nafazolina, um agonista $\alpha$-adrenérgico que promove alívio imediato da ptose. A localização da lesão dita o prognóstico, sendo o teste de apraclonidina essencial para confirmação diagnóstica em casos ambíguos. O manejo moderno da SH exige uma abordagem multidisciplinar e precisa para personalização da estratégia terapêutica.